Лечение и профилактика гинекологических заболеваний у коров

Лечение и профилактика гинекологических заболеваний у коров


Игорь Рубинский
Электронная книга
Скачать бесплатно без регистрации неполную книгу в формате:
Перейти к полной версии »

Лечение и профилактика гинекологических заболеваний у коров
Игорь Александрович Рубинский

В настоящее время резко возросла интенсивность использования продуктивных животных. В связи с этим уменьшаются сроки службы скота, что в свою очередь обостряет необходимость повышения темпов воспроизводства стада. Однако, этому зачастую препятствует бесплодие, перегулы, яловость и гинекологические заболевания, в результате чего хозяйства несут огромные убытки.

В настоящей книге описаны причины, вызывающие бесплодие у самок сельскохозяйственных животных. В подавляющем большинстве случаев бесплодие является не первопричиной, а лишь следствием.

I. Введение

В настоящее время резко возросла интенсивность использования продуктивных животных. В связи с этим уменьшаются сроки службы скота, что в свою очередь обостряет необходимость повышения темпов воспроизводства стада. Однако, этому зачастую препятствует бесплодие, перегулы, яловость и гинекологические заболевания, в результате чего хозяйства несут огромные убытки.

Бесплодие может быть обусловлено различными причинами, прежде всего – недостаточным или неполноценным кормлением, плохим уходом, неправильным содержанием и использованием животных, небрежным отношением к организации и проведению искусственного осеменения. Бесплодие возникает и вследствие различных заболеваний половых органов, которые чаще всего появляются во время родов и послеродовой период.

Предрасполагает к возникновению заболеваний несоблюдение ветеринарно-санитарных правил при оказании акушерской помощи.

Такие заболевания, как острые и хронические эндометриты, сальпингиты, оофориты, не только вызывают бесплодие, но также ведут к снижению удоев, упитанности животных, ухудшают санитарное качество и технологические свойства молока.

II. Причины бесплодия и его формы


При рассмотрении причин бесплодия всегда надо иметь в виду то, что оно являет собой только один из симптомов нарушения взаимоотношений между животным и средой его обитания.

Причины, вызывающие бесплодие у самок сельскохозяйственных животных чрезвычайно многообразны и сложны. В подавляющем большинстве случаев бесплодие является не первопричиной, а лишь следствием. Причём оно может быть с выраженными клиническими признаками заболевания гениталий, а может и не проявляться, но, тем не менее – выявляться с помощью простых методов исследования, которыми пользуются врачи-практики.

Классификационных схем факторов, вызывающих бесплодие, предложено несколько. Однако, наибольшую известность получила классификация А.П. Студенцова. Она выгодно отличается от остальных тем, что факторы, нарушающие плодовитость, в равной степени могут быть отнесены как к самкам, так и к самцам сельскохозяйственных животных и охватывают все возможные формы бесплодия, допуская их комбинации между собой.

А.П. Студенцов выделяет семь основных форм бесплодия:






В заключение необходимо отметить то, что бесплодие не может быть ни физиологическим, ни патологическим. Бесплодие – это нарушение функции воспроизводства потомства, обусловленное отдельными формами бесплодия или их сочетаниями. Поэтому делить бесплодие на функциональное и органическое нельзя, ибо нарушение функции всегда сопровождается морфологическими изменениями клеток тканей органов в большей или меньшей степени, и наоборот.




III. Обследование животных и основные болезни, вызывающие нарушения воспроизводительной функции у коров





Оценка состояния репродуктивных органов у коров


Ранняя гинекологическая диспансеризация включает в себя: во-первых, клинические наблюдения за животными в первые дни после родов, во-вторых, проводимое на 7–8 сутки после отёла ректальное и вагинальное исследования коров с трудными и патологическими родами, и, в-третьих, ректальное и вагинальное исследование всех коров на 12–14 день после отёла.

При клиническом исследовании сначала осматривают наружные половые органы, при этом можно заметить их отёчность, выделение лохий или истечение экссудата. На слизистой преддверия влагалища можно увидеть также эрозии, язвы, раны и другие изменения. При вагинальном исследовании с помощью гинекологического зеркала можно обнаружить раны, иногда проникающие в тазовую полость, сыпь, отложение экссудата.

При нормальном течении послеродового процесса лохии на 7–8 день после отёла тягучие тёмно-коричневого цвета (до 200 мл), на 12–14 день лохии полупрозрачные, бесцветные, их примерно 50 мл.

При субинволюции матки в этот период лохии имеют тёмно-красный цвет. По цвету, количеству, и консистенции они не отличаются от лохий, наблюдаемых на вторые сутки после отёла.

При остром эндометрите слизистая влагалища и шейки матки ярко-розовая с точечными и полосчатыми кровоизлияниями. Ректальным исследованием на 7–8 день после отёла при субинволюции или послеродовом эндометрите матка прощупывается в брюшной полости, стенка рогов и шейки матки дряблые.

При ректальной пальпации на 12–14 день после отёла в норме матка прощупывается в тазовой полости, рог-плодовместилище размером чуть меньше кулака, консистенция рогов эластичная, болевой реакции нет, при массаже рога матки сокращаются.

При эндометрите или субинволюции рога матки сильно увеличены и находятся в брюшной полости, хорошо прощупываются карункулы, сократимость стенки слабая или отсутствует.

Ранняя гинекологическая диспансеризация – исключительно важный этап работы. Во-первых, она даёт возможность предотвратить ввод в основное стадо животных с послеродовыми осложнениями и тем самым избежать перехода заболевания в хроническую, трудно излечимую форму. Во-вторых, способствует предупреждению рассеивания условно патогенной микрофлоры в скотном дворе. В противном случае вследствие постоянного пассажирования через организм животных слабо вирулентных штаммов условно патогенных микроорганизмов становятся сильно вирулентными и вызывают массовое перезаражение животных. В-третьих, она даёт возможность приступить к лечению животных своевременно, ещё до того, как в матке возникнут необратимые структурные изменения, а это в конечном итоге позволяет сократить как сроки лечения, так и сервис-период.

Ранняя гинекологическая диспансеризация должна подкрепляться интенсивным лечением животных. Коровы должны поступать в цех производства молока только после соответствующего заключения ветврача.

Плановую гинекологическую диспансеризацию следует проводить два раза в год: осенью – при постановке на стойловое содержание и весной – перед выгоном животных на пастбище. При её осуществлении проводят:

? Сбор общих показателей по воспроизводству.

? Индивидуальное клинико-гинекологическое обследование животных.

? Лабораторное исследование влагалищных истечений, крови и мочи.

? Проверку состояния родильного отделения, подготовку животных к отёлу, организацию родовспоможения.

? Уход за животными в послеродовой период и подготовку их к осеменению.

? Анализ кормовой базы, кормления, содержания и эксплуатации животных.

? Проверку состояния пунктов искусственного осеменения.

? Анализ эффективности искусственного осеменения животных.

Плановую гинекологическую диспансеризацию следует проводить комиссионно. Комиссию возглавляет ветврач-гинеколог или главный ветврач хозяйства, в неё включают зоотехника-селекционера, техника по искусственному осеменению животных, бригадира и заведующего фермой.

При сборе показателей по воспроизводству специалистов интересуют данные первичного зоотехнического учёта: поголовье коров, нетелей и тёлок, возрастной состав поголовья, количество приплода за год, распределение отёлов по сезонам года.

Клинико-гинекологическому исследованию подлежат бесплодные коровы и тёлки, то есть животные, длительно не приходящие в охоту или безрезультатно многократно осеменённые.




Методика оценки состояния репродуктивных органов коров


Выявление охоты у коров и телок производится, как правило, визуальным методом с ректальным контролем состояния репродуктивных органов.

Главным признаком отбора коров для осеменения является рефлекс “неподвижности”. Кроме того, необходимо учитывать ряд сопутствующих признаков охоты:

? беспокойное поведение животного, непрерывное передвижение по стаду и пр.;

? приподнятость хвоста (хвост “султаном”);

? припухлость вульвы и гиперемия слизистой преддверия влагалища;

? истечение прозрачной слизи, следы которой можно видеть на корне хвоста;

? изменение ректальной температуры тела;

? при ректальном исследовании – ригидность (способность сокращаться) матки.

Необходимо отметить, что однократное наблюдение позволяет выявить охоту только у 55–60 %, двукратное – у 75–80 %, а трёхкратное – у 85–90 % животных. У 10–15 % животных существует “тихая охота”, которую трудно выявить визуально, поэтому основой успешного осеменения является правильная и регулярная выборка коров в охоте по комплексу признаков.

Гинекологическое обследование животных начинают с осмотра наружных половых органов, при этом можно заметить:

? наличие экссудата на корне хвоста или седалищных буграх;

? отёчность вульвы, она часто регистрируется при воспалительных процессах в гениталиях, сильно выражена при узелковом вестибуловагините, трихомонозе, вибриозе;

? западение крестцово-седалищных связок, оно бывает у коров с фолликулярными кистами яичников;

? отложение экссудата на слизистой преддверия влагалища, гиперемия (покраснение), наличие пузырьков и узелков.

Ректальное исследование необходимо начинать с поглаживания животных в области крупа, около прямокишечных ямок. На работающую руку предварительно надеть полиэтиленовую перчатку, увлажнить тёплой водой, намылить (или смазать вазелином). Далее, надо отвести хвост в сторону и сначала медленно ввести в прямую кишку один палец, затем два, а дальше, по мере привыкания самки к этой манипуляции, сложив все пальцы вместе, постепенными движениями ввести через сфинктер ануса руку и, раздвигая пальцы, дать войти в ректум воздуху. Воздух всегда холоднее температуры в прямой кишке, поэтому, если это сделано не спеша, не причиняя боли организму, животное само освободит ректум. Эта процедура расположит корову или тёлку к гинекологу, и она будет в меньшей мере мешать исследованию. Введя руку в прямую кишку на 25–30 см, положить её на нижнюю стенку (дно) прямой кишки, и если животное ещё имеет кал, удалить его оттуда. Затем после входа в ректум оценить, как реагирует самка на введённую руку. Если она выталкивает её, то нужно положить её на дно прямой кишки в максимально сжатом состоянии и ничего не делать, не давая самке вытолкнуть руку. Как только животное перестанет сильно сжимать кишкой руку, продвинуть её по локоть внутрь и немного подержать в таком положении, пока корова или тёлка не перестанет сжимать руку сильно. Теперь, опуская максимально вниз кисть руки и разведя в сторону указательный, средний и безымянный пальцы, перемещать руку назад. Если корова не стельная и здоровая, вся матка окажется в ладони. Проведя пальцами сверху по рогам и шейке, держа указательный палец на межроговой борозде, зажать тело матки между большим и указательным пальцами и оценить его толщину. Затем по пальцам определить её длину и где она лежит (в тазовой или брюшной полости). В области раздвоения рогов (бифуркации) матки зафиксировать сверху большим и указательным пальцами сначала один, затем другой рог и оценить их размеры. Увеличенные в размерах рога необходимо проверить на присутствие в них полости (перемещая стенки рога между большим и указательным пальцами). Если при умеренном сдавливании стенок рога и перемещении пальцев ощущается трение слизистой оболочки, то это свидетельствует о скрытом эндометрите. При нахождении рогов хотя бы частично в брюшной полости можно предположить, что имеет место субинволюция. Но следует учитывать и то, что у старых неоднократно телившихся коров и нормальная матка может опускаться в брюшную полость, при этом может возникать ошибочное суждение об инволюции.

В норме матка имеет цилиндрическую форму, подвижна, безболезненна, упруга. При цервиците прощупываются очаги уплотнения величиной с орех, иногда после перенесённого хронического цервицита наблюдается индурация (перерождение тканей) шейки матки, она приобретает каменистую консистенцию. Это свидетельствует

о травмах, полученных во время родов или при неправильном родовспоможении, необратимом характере заболевания и служит показанием для представления животного на выбраковку. Выбраковку животных проводят только в случае сращения шейки матки соединительной тканью и ее непроходимости, причём – окончательное заключение может делать только компетентный ветврач-гинеколог. При пальпации рогов матки определяют их размер, консистенцию, наличие или отсутствие очаговых уплотнений, сократимость.

В норме рога матки имеют толщину в полтора пальца, расположены в тазовой области, разделительная бороздка чётко выражена, при поглаживании рога матки сокращаются.

После перенесённого воспаления экссудативного характера стенка рогов сильно истончается и вследствие атрофии мышечной ткани она не реагирует на массаж. Это указывает на необратимость процесса. Воспалительный процесс неэкссудативного характера может привести к усиленному разрастанию соединительной ткани. Стенки матки становятся плотными, неравномерно утолщёнными. При атонии и субинволюции матки её рога опущены в брюшную полость, ригидность утрачена: сократимость рогов очень слабая или не наблюдается.

Оценка яичников производится следующим образом: положить указательный палец в месте бифуркации на межроговую борозду и по пальцам отступить от него на 4 см вправо и на 4 см вниз – на диагонали будет находиться правый яичник. Брать яичник необходимо нежно, и, если животное не даёт его захватить, следует, держа пальцы сверху в соприкосновении с яичником, подождать пока самка расслабится и перестанет мешать исследованию. Взяв правый яичник большим, указательным и средним пальцами (иногда нужно подключать безымянный и мизинец), снять связку яичника. Для этого нежно снимать её большим пальцем движениями снизу вверх, а остальными пальцами выталкивать его до тех пор, пока с яичника не снята “бахромка”, работать с ним нельзя (не определишь точно размеры и функциональное состояние). После снятия яичниковой связки яичник безболезненно можно поднять вверх на 4–6 см и полностью охватить его. Зная толщину мякишей своих пальцев, определяют с точностью до 0,2 см длину, помня длину фаланг пальцев, оценивают толщину и сверху указательным пальцем определяют ширину. Затем, нежно ощупывают поверхность яичника, находят фолликулы и жёлтые тела (иногда кисты), определяют их размеры и делают заключение о состоянии этого яичника. Определяют, где он лежит – в тазовой или брюшной полости.

Левый яичник у животных быстрее всего найти так: положив мизинец на межроговую борозду в месте бифуркации рогов, отступить 4 см влево (по пальцам) и 4 см вниз – на диагонали будет находиться левый яичник. Снятие яичниковой связки с левого яичника отличается от правого тем, что, захватив яичник сверху упомянутыми выше пальцами, скользящими движениями указательного и безымянного пальцев снизу вверх и подталкивая нежно большим пальцем вниз, поднимаем связку и, перехватив большим пальцем за оголённый яичник, фиксируем его и остальными пальцами. После чего его длинной – самой большой величиной (как и предыдущий яичник) повернуть параллельно позвоночнику в сторону меньшего угла, так как он лежит к позвоночнику наклонно, и провести оценку аналогично описанному для правого яичника.

Перед исследованием яичников каждому специалисту следует точно узнать и запомнить размер руки, которой он будет работать в прямой кишке. Для этого надо положить на лист бумаги руку и обвести её контуры со слегка расширенными пальцами.

Затем измерить на линейке ширину первых фаланг всех пальцев и проставить размеры. Причём, кладя фаланги на линейку при измерении ширины с умеренным нажатием показаний отбрасывать 0,2 см – чтобы точно знать величину прикосновения к линейке мякишей, а в прямой кишке к половым органам. Длину фаланг и пальцев измерять по линиям их изгибов. Этими размерами пальцев мы измеряем яичники и длину матки как шаблоном.

При пальпации яичников нужно определить форму, плотность и их болезненность. В норме яичник овальной или круглой формы, при наличии жёлтого тела – грушевидный. Поверхность функционирующего яичника всегда бугристая, что связано с наличием растущих фолликулов или жёлтых тел. При нормальной функции имеет место функциональная асимметрия яичников (один яичник всегда в 2,0–2,5 раза крупнее другого). Только в 2–4% случаев при предполагаемой одновременной овуляции сразу в обоих яичниках (разнополые двойни) размеры яичников могут быть одинаковыми. Если оба яичника уменьшены до размеров фасоли или лесного ореха и имеют гладкую поверхность, то это указывает на атрофические изменения в них. При кистозном перерождении яичник сильно увеличивается и приобретает шаровидную форму.

В стойловый период часто наблюдается дисфункция яичников: развитие фолликулов большей частью не доходит до конца и наступает их атрезия (яйцеклетки погибают). В этом случае даже при наличии течки и охоты оплодотворение у осеменённых животных не наступает. Для того, чтобы распознать это заболевание, нужно обследовать животных через 9-11 дней после осеменения. Отсутствие жёлтого тела в яичнике свидетельствует, что овуляции не было, т. е. об ановуляторном половом цикле.

Обычно, яйцепроводы в нормальном состоянии обнаружить при ректальном исследовании не удаётся. Если же при обследовании найдены яйцепроводы с очень плотной стенкой, толщина которых с карандаш, то это указывает на наличие у животного хронического пролиферативного воспаления (сальпингита). Иногда устанавливают слипчивое воспаление яйцепровода и яичника, или флюктуирующие узлы в связи с закупоркой отдельных участков яйцепровода. Если яичник увеличен в 5-10 раз, имеет округлую или овальную форму, не изменяет своих размеров длительное время и при пальпации наблюдается беспокойство животного из-за болевой реакции, имеет место воспаление яичника – оофорит.

Обнаружить жёлтое тело полового цикла через прямую кишку опытному специалисту возможно на 6-8-ой день, на 9-12-ый день оно хорошо развито, выступает над поверхностью яичника на 1,5–2,0 см, имеет форму гриба со шляпкой. С 14 дня жёлтое тело полового цикла начинает рассасываться. При функционировании жёлтого тела полового цикла на поверхности яичника отсутствуют премордиальные фолликулы I–II порядка. Жёлтое тело на ощупь обязательно более плотное, чем ткань яичника и одинаковой консистенции у основания и на верхушке.

Персистентное жёлтое тело (задержавшееся) – обнаруживается на яичнике через 20 дней от начала полового цикла и позднее, возникает при гормональном нарушении в организме, при эмбриональной смертности, когда какая-то часть от зародыша осталось в матке, при эндометритах. Оно сохраняется на яичниках 2–6 месяцев, причем его величина и форма зависит от срока его существования. Размер персистентного жёлтого тела колеблется от 1 до 2 см. Оно более плотное, чем жёлтое тело полового цикла, разнообразной формы, но зачастую у его основания прощупывается менее плотная консистенция. Это жёлтое тело не даёт самкам проявить охоту (отсутствие охоты – анафродизия), поэтому его надо дифференцировать как можно раньше (лучше и практичнее всего на 25 день цикла, когда проводится гинекологическая диспансеризация не пришедших в охоту коров). Его не надо путать с жёлтым телом беременности, при котором рог беременной самки увеличивается, напрягается и переходит в брюшную полость, межроговая борозда сглаживается. Поставить диагноз на персистентное желтое тело при однократном исследовании невозможно, необходимо повторно исследовать яичник через 14 дней. Если никаких изменений в размерах и консистенции желтого тела не произошло, то ставится диагноз.

Если самка оплодотворилась, то жёлтое тело полового цикла превращается в жёлтое тело беременности, оно больше жёлтого тела цикла и до 3-х месяцев не отличается по форме и консистенции от циклического. Жёлтое тело беременности функционирует до отёла. Единственный гормон, который вырабатывает жёлтое тело – прогестерон, который является ключевым гормоном в регуляции полового цикла и единственным гормоном, способствующим сохранению беременности. Примерно за 7-10 дней до родов жёлтое тело беременности начинает прогрессивно уменьшаться, но и после родов его ещё можно обнаружить, а иногда даже большим, хотя секреция прогестерона резко уменьшается вплоть до полного прекращения. В случае задержания последа желтое тело беременности не лизируется (не рассасывается), сохраняя свою первоначальную форму.

Как правило, при ректальном исследовании коровы ветврачи и техники-осеменаторы не учитывают массу животного, которая коррелирует с размером половых органов. В большинстве учебных пособий указываются размеры матки и яичников только для коров с массой тела 500 кг, хотя в хозяйствах масса коров может резко различаться даже в группе одной доярки. Для массы тела коровы 300 кг нормальная шейка матки (нестельной) имеет диаметр (толщину) 2 см, длину 7 см, толщину рогов в месте бифуркации 1,0–1,5 см. Один рог обычно в том месте, где была предыдущая стельность, может быть толще другого на 0,5 см. Вся матка, готовая к воспроизводству, располагается в тазовой полости. У коров после 5-ти отелов она возвращается полностью в тазовую полость после пальпации её через прямую кишку. У всех здоровых коров и тёлок в оптимальное время для введения семени – матка при её захвате сокращается, уменьшается в размере, становится ригидной (в тонусе). У тёлок и коров до 3-х отёлов она в этом случае вмещается в ладонь. При такой реакции матки говорят о её ригидности (чувствительности или отзывчивости) вправе предполагать, что если механическое (рукой) раздражение матки приводит к её сокращению, то и семя, введённое в это время (действует как химический или биологический раздражитель) вызовет у неё аналогичную реакцию. Это позволит физиологично переместить семя из шейки матки в её тело, что очень важно для своевременного попадания семени к месту оплодотворения: верхней части рогов матки.

Яичники у здоровых коров и тёлок должны быть длиной 2–5 см, толщиной 1,5 см, шириной 1 см и располагаться в тазовой полости. На поверхности одного или обоих яичников должны прощупываться бугорки (возвышения) – фолликулы или жёлтое тело. Различать их через прямую кишку надо по форме, величине и консистенции. Фолликулов, как правило, находят несколько, они могут быть разной величины в зависимости от стадии развития, но всегда имеют каплеобразную форму и более упругие, нежели поверхность яичника (напоминают надутый шар). Различают четыре стадии развития фолликулов:

? I-я – размер 0,1–0,2 см (“просяное зерно”), их много на поверхности яичника, поэтому его поверхность может напоминать “тёрку”;

? II-я стадия развития фолликулов – размер 0,5–0,б см, их может быть меньше. Эта стадия нередко совпадает с началом течки;

? III-я стадия: размер 0,8–1 см, их несколько (2–5) и их наличие говорит, о начале половой охоты (либидо);

? IV-я стадия развития: один, реже два фолликула имеют размеры 1,2–1,5 см, а в предовуляционный период за 6–8 часов до овуляции они начинают флюктуировать – это оптимальное время для осеменения маток.

Скорость роста фолликулов зависит от многих факторов: продолжительности стадии возбуждения, уровня гормонов в крови, продолжительности и выраженности либидо и др.

Жёлтое тело полового цикла – образуется на месте овулировавшего фолликула. Если овуляция произошла 1–2 часа назад, то на этом месте через прямую кишку можно обнаружить постовуляторную ямку диаметром 1,5 см, через 12 часов она уже имеет размер 0,5–0,7 см, а через сутки её вообще трудно отыскать. Обнаружение на яичнике ямки свидетельствует о том, что овуляция прошла, и вводить семя уже нецелесообразно. Размеры небеременной матки здоровой коровы или тёлки массой 500 кг отличаются тем, что диаметр шейки матки 2,5–2,8 см, длина 8–9 см, толщина рогов в области бифуркации также тоньше диаметра шейки матки на 0,5–1,0 сантиметра. Завершившая инволюцию после отёла матка располагается в тазовой полости, а в либидо она чувствительна к пальпации через прямую кишку. Яичники также в тазовой полости.

Сроки инволюции (восстановление прежнего состояния) матки зависят от породы, продуктивности, упитанности и клинического состояния животных




Основные болезни, вызывающие нарушения воспроизводительной функции у коров



Исследования акушеров показали, что воспроизводительная функция у коров в значительной степени зависит от течения родов и послеродового периода. Как известно, роды у животных представляют собой заключительный этап воспроизводительной функции. По классификации А.И. Варганова, роды целесообразно разделять на 3 группы: нормальные, осложненные и патологические.

К первой группе относят случаи лёгких родов, происходящих без помощи животноводов и ветспециалистов и самопроизвольном отхождении последа в течение 5–8 часов после рождения телёнка.

Ко второй группе относятся роды со слабыми схватками и потугами, с извлечением телят с помощью 1–2 человек, с наличием незначительных разрывов мягких тканей половых органов и временным (до 12 часов) задержанием последа.

К третьей группе относят коров с тяжёлыми и продолжительными родами, с извлечением телят из родовых путей усилиями 3–8 человек, наличием значительных разрывов мягких тканей половых органов, с исправлением неправильных положений, позиций, предлежаний и членорасположений плода, выпадением матки, рождением мёртвого телёнка и оперативным отделением последа.

Установлено, что между характером родов и болезнями матки у коров имеется прямая связь. После нормальных родов заболеваемость послеродовым эндометритом у коров составляет 10–15 %, после осложнённых – 25–30 % и после патологических – 90–95 %. Аналогичная зависимость наблюдается и между характером родов и последующей оплодотворяемостью коров. После нормальных родов в течение года оплодотворяется 90–97 % коров, осложненных – 80–87 %, а после патологических – 75–80 %. Мёртворождаемость телят при патологических родах составляет 9,5 и более процентов. Наибольшее значение для практики имеют следующие болезни родов и послеродового периода.




Слабые схватки и потуги


Слабые схватки характеризуются слабыми и редкими сокращениями мышц матки во время родов, а слабые потуги – брюшного пресса. Для стимуляции сократительной функции матки применяют гормональные препараты.

При отсутствии необходимых средств или их недостаточной эффективности роженицам оказывают помощь животноводы и ветспециалисты. Для извлечения телят при этом можно привлекать 4–6 человек. Более эффективно применять с этой целью акушерский экстрактор А.И. Варганова. Это устройство заменяет усилия 6–8 человек и позволяет оказывать оперативную помощь по извлечению телят при патологических родах, обусловленных слабыми схватками и потугами, узостью таза и крупном плоде в любое время суток. В связи с этим необходимо все родильные отделения ферм и комплексов снабдить акушерскими экстракторами модели ЭА-4.




Задержание последа


Заболевание характеризуется неотделением плодных оболочек в течение 6–8 часов после рождения телёнка. Эта патология обусловливает развитие послеродовых заболеваний матки и длительное бесплодие. Заболевание наблюдается у 20–30 % коров. Непосредственной причиной задержания последа является ослабление сократительной функции матки или сращение котиледонов хориона с карункулами матки. Предрасполагающие причины заболевания заключаются в неполноценном кормлении коров и отсутствии моциона.




Субинволюция матки


Это заболевание характеризуется замедлением обратного развития матки после родов до размеров, присущих этому органу у небеременных животных. Заболевание имеет широкое распространение у коров в зимнестойловый период. Наступление половых циклов у коров после родов при этом задерживается на 30 и более дней. Заболевание часто осложняется эндометритом. Непосредственная причина субинволюции матки заключается (как и при задержании последа) в ослаблении сократительной функции матки.

Различают три формы субинволюции матки – острую (тяжелую), развивающуюся от отёла до 12–14 дня, подострую (лёгкую), выявляющуюся с 14 до 25–30 дня после родов, и хроническую форму, которую устанавливают через 25–30 дней после рождения телят.

Матка при субинволюции обычно увеличена в 1,5–2,5 раза против нормы. Её рога находятся в брюшной полости, не реагируют или слабо реагируют на пальпацию. При острой форме наблюдается обильное выделение лохий тёмно-красного цвета до 12–14 дня после рождения телёнка. При нормальной инволюции лохии к этому сроку становятся светло-коричневыми или “прозрачными”. При подострой форме лохии выделяются в небольшом количестве до 30 дня, особенно после ночного отдыха животного. Цвет их остаётся тёмно-бурым, консистенция мазеподобная. Тонус рогов матки понижен. Их размер соответствует 2-месячной стельности. Хроническую субинволюцию диагностируют через 30–60 дней после родов по увеличению рогов матки и ослаблению их ригидности. При этом, у коров наблюдаются персистентное жёлтое тело в яичниках и ациклия. При подозрении на заболеваемость субинволюцией у коров, пришедших в охоту, берут цервикальную слизь (2,0 мл), вносят её в пробирку, добавляют к ней 2,0 мл 10 %-го раствора едкой щелочи и 10–15 капель 1,0 %-го раствора медного купороса. Тёмно-фиолетовый или тёмно-красный цвет смеси свидетельствует о наличии заболевания, и таких коров не осеменяют, а подвергают лечению. Слабое окрашивание смеси говорит о нормальном состоянии матки.




Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит


Заболевание регистрируется в течение года у 35–65 % коров. Возникновению заболевания способствуют следующие факторы: патологические роды, микробная контаминация матки и травмы при родовспоможении и искусственном осеменении, снижение резистентности у животных и повышение устойчивости микробов к действию лекарственных веществ, субинволюция матки, заболевание коров маститом и другие причины.

Заболевание проявляется на 5–6 день после родов выделениями гнойно-катарального экссудата. При фибринозном эндометрите в экссудате содержатся хлопья и пленки фибрина желтоватого цвета. При некротическом эндометрите экссудат имеет грязно-коричневый цвет и неприятный запах. Послеродовой эндометрит может протекать в подострой, хронической и субклинической формах. Особую опасность для воспроизводства представляет, скрыто протекающий (субклинический) эндометрит, так как обычными клиническими методами это заболевание в условиях производства установить трудно.

Скрытый эндометрит у коров чаще возникает после искусственного осеменения при использовании спермы с высокой бактериальной загрязненностью, нестерильных инструментов и при введении спермы коровам до охоты или после её окончания. Коровы со скрытым эндометритом составляют около 64 % от общего количества бесплодных животных (Н.И. Полянцев). Н.А. Флегматов предложил для диагностики вполне приемлемую лабораторную пробу. Для этого на предметное стекло наносят две капли (отдельно) оттаянной спермы, к одной из них добавляют каплю цервикальной слизи, полученную от коров в охоте, накрывают их покровными стеклами и исследуют под микроскопом подвижность спермиев. При наличии субклинического эндометрита спермин в капле слизи не двигаются, в контрольной капле их подвижность сохранена. С этой же целью можно использовать ляписную пробу по Гавришу. При этом у исследуемого животного собирают мочу. В пробирку вносят 2,0 мл мочи, добавляют 1,0 мл 5,0 %-го раствора ляписа и кипятят над газовой или спиртовой горелкой или над пламенем горящего спиртового раствора 2 минуты. Выпадение чёрного осадка в пробирке указывает на наличие заболевания, а коричневый или белый – на его отсутствие. При необходимости применяют бактериальное исследование цервикального секрета в ветлаборатории для обнаружения и идентификации микрофлоры и выявления её патогенности.

Вероятным клиническим признаком субклинического эндометрита является наличие неоднократных и безрезультатных осеменений у коров. У многих из таких коров оплодотворяем ость при искусственном осеменении может быть в пределах нормы. Однако беременность при этом прерывается вследствие ранней эмбриональной гибели (РЭГ) и резорбции (рассасывания) эмбрионов в связи с атрофией маточных желез в эндометрии и нахождением в матке условно-патогенных микробов.




Гипофункция яичников


Заболевание характеризуется нарушением развития и созревания фолликулов, овуляции и формирования жёлтых тел. Непосредственная причина гипофункции заключается в снижении синтеза гонадотропных гормонов гипофиза и в ослаблении реакции яичников на их действие. Значительное влияние на дисфункцию яичников оказывают кортикостероидные гормоны, синтез которых повышается при различных стрессовых воздействиях на животных. Гипофункция яичников проявляется уменьшением их размеров, они не содержат фолликулов и жёлтых тел. При ректальном исследовании яичники небольшие (с боб) и имеют гладкую поверхность. При этом у коров отсутствуют половые циклы, возникает стойкое бесплодие.




Киста яичников


Киста – это крупное округлое образование, формирующееся из фолликулов или жёлтых тел. Она состоит из оболочки и жидкого содержимого. Превращение фолликула в фолликулярную кисту связано с гибелью яйцеклетки. При этом в полости кисты содержится избыточное количество женского полового гормона фолликулина. Размеры кисты достигают 4–6 см в диаметре. У больных коров наблюдаются длительные периоды полового возбуждения (нимфомания). Окончательный диагноз на заболевание ставят по данным ректального исследования. При кисте жёлтого тела лютеиновые клетки секретируют повышенное количество гормона прогестерона. В связи с этим у коров прекращаются половые циклы (ациклия) и охота (анафродизия). Диаметр лютеиновых кист составляет 4–5 см. При их пальпации можно выявить слабую флюктуацию.




Персистентное желтое тело


Персистентным называется жёлтое тело, задерживающееся и функционирующее в яичнике небеременной коровы более 25–30 дней. Оно образуется в основном из циклического жёлтого тела при хроническим эндометрите, субинволюции матки, а также после пропусков (без осеменения животного) охоты. При этом жёлтое тело продуцирует значительное количество прогестерона, что приводит к прекращению половых циклов у животных. Диагноз на заболевание устанавливают только на основании двукратного ректального исследования с интервалом 3 недели.

Все вышеперечисленные заболевания наблюдаются у коров довольно часто и вызывают симптоматическое бесплодие, которое может быть временным или постоянным. Поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение гинекологических болезней у коров является необходимым условием успешной борьбы с бесплодием и яловостью.




IV. Лечение гинекологических заболеваний





Общие положения


В комплексе лечебно-профилактических мер при болезнях половых органов у коров и тёлок применяют этиотропную терапию, которая способствует устранению причин, вызвавших эти заболевания.

Из средств этиотропной терапии используют антибиотики, сульфаниламиды, нирофураны, другие химиотерапевтические и антисептические препараты, подавляющие рост патогенной микрофлоры или убивающие её. В зависимости от локализации патологического процесса, характера течения заболевания назначают местную или общую этиотропную терапию или ту и другую одновременно.

Лекарственные препараты, предназначенные для местной этиотропной терапии должны иметь выраженную бактерицидность и широкий спектр антимикробного действия. Они должны быть стойкими и не терять своей активности при контакте с тканями организма животного. Применение их должно оправдываться технологически (при минимальном числе введений – давать максимум эффекта). Кроме того, они должны способствовать ускоренной регенерации эпителиальных тканей.

Однако, веществ, полностью отвечающих всем этим требованиям, нет. Поэтому необходимо со вниманием относиться к подбору средств этиотропной терапии. При лечении заболеваний, характеризующихся гнойным воспалением слизистой оболочки матки или влагалища (эндометрит, эндоцервицит, эндовагинит), прежде чем что-либо делать, необходимо определить состав микрофлоры половых путей и определить чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Учитывая тот факт, что микроорганизмы различных групп имеют неодинаковую чувствительность к тем или иным антисептикам, для местного применения используют комбинации антибиотиков, сульфаниламидных, нитрофурановых и других химиотерапевтических препаратов, обладающих широким спектром антимикробного действия. Например выше изложенным требованиям, отвечает смесь пенициллина и стрептомицина (по 500000 ЕД) с белым стрептоцидом (5,0 г) или норсульфазолом (5,0 г). Им соответствует и другие комбинации антимикробных и химиотерапевтических препаратов:

? фурацилин – 1.0, фуразолидон – 0.5, неомицин – 1.5, пенициллин – 1.0 и норсульфазол – 5.0;

? окситетрациклин – 1.5, неомицин – 1.5, полимиксин М – 0.15, норсульфазол – 5.0;

? фуразолидон – 0.5, фурацилин – 1.0, неомицин – 1.5, белый стрептоцид – 5.0.

Указанные смеси могут быть использованы как с лечебной, так и с профилактической целью при эндометритах, оперативном отделении последа и т. п. Их применяют в сухом виде, на водной, или масляной основе (50,0-100,0 мл).

В ряде случаев эффективны препараты йода (йодоформ в виде 3 %-й взвеси на рыбьем жире или вазелиновом масле, йодоформ на глицерине 1:10, йодинол, раствор Люголя), которые обладают противомикробным и противогрибковым действием, а также – свойством связывать бактериальные токсины, вредные продукты тканевого обмена и препятствуют распаду тканей. Например, при эндометритах обусловленных патогенными грибами или ассоциацией бактерий и микомицетов, хорошие результаты даёт йодинол. Как показывает практика – антибиотики в таких случаях, не только не способствуют скорейшему выздоровлению животного, а наоборот, усиливают тяжесть течения патологического процесса.

Из числа препаратов, обладающих не только антисептическими, но и другими лечебными свойствами, местно применяют:

? ихтиол в виде 10–20 % мази и 2–5%-го или 30 %-го раствора (оказывает противовоспалительное, местное анестезирующее, сосудосуживающее действие, уменьшает экссудацию, ускоряет регенерацию повреждённых тканей);

? ксероформ в виде 3 %-й взвеси на рыбьем жире (действует вяжуще, подсущивающе, ускоряет регенерацию и заживление ран);

? 2–3%-й раствор ваготила (обладает местным сосудосуживающим действием, ускоряет эпителизацию при эрозиях, изъязвлениях).

Хорошие результаты даёт применение жидкой мази Вишневского, мази Конькова и других лекарственных средств, обладающих выраженным комплексным действием.

Однако, при выборе препарата для местного применения необходимо учитывать его возможное побочное неблагоприятное действие. Например, йодинол и раствор Люголя могут оказывать губительное действие на клетки активной мезенхимы, вследствие чего удлиняются сроки выздоровления животного. При длительном применении, нитрофурановые препараты сильно раздражают слизистые оболочки половых путей. Кроме того, они подавляют иммунологическую реактивность (этот побочный эффект снимается благодаря одновременному назначению витаминов группы В).

Исследованиями ряда авторов доказано, что растворы многих антисептических, вяжущих, прижигающих средств и некоторые вещества в форме порошка, введённые в половые органы коровы, разрушают или осаждают муцины, что нарушает механизмы защиты слизистых оболочек. К таким веществам относятся препараты йода (раствор Люголя), нитрофураны (фурацилин, фуразолидон, фуразолин, фурагин), марганцовокислый калий, этакридина лактат, ихтиол, креолин, ксероформ, перекись водорода, 5-10 %-й раствор хлористого натрия, квасцы, танин, танальбин и некоторые другие. В этом отношении выгодно отличаются от других антисептиков борная и лимонная кислота, трихопол. Они не разрушают муцины и не нарушают процессов их продукции.

Лечебный и профилактический эффект антисептических препаратов в значительной мере определяется их лекарственной формой. Водные растворы указанных выше веществ малопригодны. Лучше всего использовать их эмульсии, суспензии, линименты, приготовленные на жировой основе (растительное масло, рыбий жир). Это не только способствует формированию защиты слизистых оболочек от раздражения, но и увеличивает срок действия препарата.

В последние годы широко применяются готовые лекарственные формы, являющиеся комплексными препаратами. В их состав входят не только антибактериальные средства, но и вещества, действующие противовоспалительно, способствующие восстановлению нормального морфологического и функционального состояния полового аппарата. Сюда относятся следующие лекарственные средства:

? Иодгликоль – предназначен для лечения послеродовых, острых и хронических эндометритов. Его образуют: йодоформ – 3.0, карбахолин – 0.006 г, основа – до 100.0 мл. Последняя готовиться из диметилсульфоксида и пропиленгликоля. Препарат усиливает сокращения матки и стимулирует регенерацию эндометрия. Вводится внутриматочно в дозе 100,0 мл через каждые 48–72 часа. Не рекомендуется превышать дозировку препарата. В случае повышенной чувствительности отдельных животных к карбахолину – применение препарата прекращают, а больным назначают 0,1 %-й раствор атропина сульфата.

? Из лекарственных средств на пенообразующей основе для лечения послеродовых эндометритов используют экзутер М (таблетки), урзоциклин (стержни), клоксаметрин (внутриматочные брикеты), метромакс, йодопен, фурапен (палочки) септиметрин (капсулы, в состав препарата входит: хлорамфеникол – 0.1, сульфаметазин – 6.0, борная кислота – 6.0, лимонная кислота – 3.0), неофур (палочки), гистерон (1 таблетка содержит: карбахолина – 0,003 гр., левомицетина – 0,5гр., фурагина – 0,5 гр.), и гинобиотик.

? Кроме того, при лечении послеродовых эндометритов можно использовать свечи ихтиоловые, ихтиофуровые, фуразолидоновые, ихтиофур или неофур № 10.

При тяжелом течении метритов, цервицитов, вестибуло-вагинитов, сопровождающихся угнетением деятельности всех систем организма, повышением температуры тела и угрожающих развитием общего сепсиса, а так же при острых воспалительных процессах в яичниках и тканях, прилежащих к половым органам, показана терапия с использованием внутримышечных, внутривенных или внутриаортальных инъекций антибиотиков, сульфаниламидов и других химиотерапевтических препаратов. Комбинированное применение местной и общей противомикробной терапии даёт более выраженный лечебный эффект.

Внутримышечно вводят пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, тетравет ЛА, тетраолеан, неомицин, эритромицин, сульфетрим, энгемицин и другие антибиотики в различных комбинациях, обеспечивающих получение максимального эффекта. Указанные препараты вводят 2–3 раза в день из расчёта 3000–5000 ЕД/кг массы тела животного. Продолжительность курса антибиотикотерапии – 3–5 дней и более. Кроме вышеперечисленных средств терапии, при лечении эндометритов показано использование дорина, сульфетрима, энроксила, энромага, энрофлокса или гинодиксина согласно наставлениям по их применению. Не следует занижать дозы используемых препаратов и сокращать кратность их введения, ибо это ведёт к формированию антибиотикоустойчивости у патогенной микрофлоры. Иногда целесообразно назначать внутримышечные инъекции антибиотиков пролонгированного действия: бициллин-3 в дозе 8000-12000 ЕД/кг массы животного, один раз в 3–6 дней; бициллин-5 – в той же дозе, один раз в 2–3 недели; дитетрациклин – в дозе 40000-50000 ЕД/кг массы, один раз в 5–9 дней, тетравет ДА, нитокс 200 или энгемицин из расчёта 1,0 и 2,0 мл на 10 кг массы тела животного соответственно один раз в 2–3 дня.

Из числа современных препаратов для лечения послеродовых осложнений можно рекомендовать диометр и кламоксил ДА.

Диометр – комплексный препарат, содержащий канамицина моносульфат, диоксидин, диметилсульфоксид и дистиллированную воду, представляющий собой прозрачную жидкость светло-зёленого цвета. Он эффективен как против грамположительных. так и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе штаммов, устойчивых к действию других антибиотиков. Кроме того, диометр способствует повышению общей неспецифической резистентности организма. Его применяют для профилактики и лечения воспалительных процессов матки у коров и свиноматок после оказания родовспоможения, кесарева сечения, оперативного отделения последа, при послеродовых эндометритах и метрит-мастит-агалактии у свиноматок.

Перед введением препарата проводят санитарную обработку наружных половых органов и корня хвоста. При необходимости освобождают полость матки от воспалительного экссудата. Диометр вводят в полость матки с помощью шприца Жане или прибора для искусственного осеменения свиней ПОС-5 и катетера:

? с лечебной целью коровам по 100,0-150,0 мл; свиноматкам по 50,0-75,0 мл каждые 48 часов до клинического выздоровления, но не более 5 раз;

? с профилактической целью, после оказания родовспоможения или оперативного отделения последа коровам по 100,0 мл, свиноматкам по 75,0 мл 1–2 раза с интервалом 48 часов.

Применение препарата не исключает использование других лекарственных средств.

Кламоксил Да – специально разработанная инъекционная форма амоксициллина пролонгированного действия, содержащая 150,0 мг амоксициллина тригидрата в 1,0 мл суспензии. Препарат удобен для применения, не оказывает раздражающего действия. Максимальная концентрация амоксициллина в сыворотке крови отмечается уже через 2 часа после внутримышечного или подкожного введения препарата и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 48 часов. В большинстве случаев для полного выздоровления животных достаточно одной инъекции препарата. Кламоксил ДА – полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное действие на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Кламоксил Да применяют для лечения крупного и мелкого рогатого скота, свиней, собак и кошек при многих заболеваниях бактериальной этиологии, в том числе и при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (включая циститы, метриты и метрит-мастит-агалактия у свиней).

Препарат инъецируется внутримышечно или подкожно в дозе 1,0 мл на 10 кг массы животного. Если объём вводимой суспензии превышает 20,0 мл, то её вводят в 2–3 разных места. При необходимости инъекцию кламоксил а ла повторяют через 48 часов.

При явлениях сепсиса внутрь назначаются сульфаниламидные препараты (белый стрептоцид, сульфадимезин, норсульфазол и др.) по 10,0-15,0 г, два-три раза в сутки. Кроме того, внутривенно вводят 10 %-й раствор норсульфазола натрия в дозе 150,0-200,0 мл ежедневно в течение 3–5 дней или 10 %-й раствор этазола в той же дозе. При тяжелом септическом состоянии животного внутривенные инъекции норсульфазола натрия делают через каждые 8 часов в течение первых двух суток лечения, а в последующие двое суток – через каждые 12 часов, затем – в течение трёх суток по одному разу в день. Эффективность лечения повышается, если внутривенные инъекции сульфаниламидов назначать в сочетании с внутримышечным введением пенициллина, стрептомицина и других совместимых антибиотиков в общепринятых дозах.

Кроме того, при сепсисе показаны внутривенные вливания антибиотиков. Окситетрациклин или пенициллин в количестве 1000000-1500000 ЕД растворяют в 200,0-250,0 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия и медленно вводят в вену. При этом, пенициллин лучше применять в 0,25 %-м растворе новокаина. Для внутривенных инъекций можно использовать эритромицин аскорбинат или олеандомицин фосфат в 5 %-м растворе глюкозы.

С целью создания высокой концентрации антимикробных веществ в пораженных тканях половых органов (для глубокой асептики), антибиотики вводят в среднюю маточную или внутреннюю подвздошную артерию или в брюшную аорту. Для этих целей используют пенициллин, стрептомицин, неомицин или канамицин в дозе 1,0 г в

100,0 мл 0,5 %-го раствора новокаина. Иногда для введения в брюшную аорту в качестве антисептиков используют 10 %-й раствор норсульфазола натрия в дозе 100,0-150,0 мл, раствор фурацилина (1:5000) или раствор этакридина лактата (1:1000) в дозе 150,0 мл. Инъекции повторяют через день.

При любом способе введения антимикробных препаратов, их желательно подбирать исходя из чувствительности к ним микрофлоры, выделенной из половых органов больного животного. Кроме того, при этом следует иметь в виду то, что применение сульфаниламидов несовместимо с новокаиновой терапией (блокады), т. к. продукты гидролиза указанного анестетика резко понижают эффективность сульфаниламидных препаратов.

Назначая антибиотики лактирующим животным, нельзя забывать о том, что антибиотики выводятся из организма и с молоком не только в период лечения, но и продолжительное время после его окончания. Молоко же с примесью антибиотиков запрещено использовать в пищу людям, оно непригодно и для переработки на молоко-продукты.




Подготовительные мероприятия при проведении местного лечения


При проведении лечебных процедур нельзя допускать грубых манипуляций, ведущих к травматизации слизистых оболочек половых органов.

В случае скопления во влагалище или матке воспалительного экссудата, разлагающихся лохий, кусочков омертвевших тканей их необходимо удалить путём промывания полости указанных органов (конечно же, если последнее не противопоказано). Данная процедура имеет самостоятельное лечебное значение, т. к. способствует снижению уровня интоксикации организма больных животных, ослабляет раздражение слизистых оболочек, уменьшает силу нервных импульсов, идущих из очага поражения к головному мозгу, создаёт благоприятные условия для восстановления тонуса матки.

Промывание влагалища проводят при лечении вагинитов, цервицитов, эндометритов, а также – при консервативном методе лечения задержания последа. Его осуществляют перед каждым введением лекарственных препаратов в полость матки, дабы предотвратить вторичный занос в неё патогенной микрофлоры.

Для промывания используют вещества, разжижающие экссудат и нейтрализующие кислую среду во влагалище. Такими свойствами обладает 2–4%-й раствор двууглекислой соды, 1–2%-й раствор карбоната натрия, 1 %-й раствор хлорида натрия, соле-содовый раствор. Из числа антисептиков для промывания влагалища можно воспользоваться раствором фурацилина (1:5000), этакридина лактата (1:1000-1:2000), марганцовокислого калия (1:4000-1:5000), 2–3%-й раствором ваготила, 0,1 %-м йодом. Для проведения указанной процедуры используют противогнилостные и дезодорирующие вещества: 1–2%-й раствор перекиси водорода или 0,1 %-й раствор марганцовокислого калия. С целью местного обезболивания и подавления воспалительных процессов применяют 3–5%-й раствор ихтиола. Для остановки кровотечения при промывании влагалища применяют 3 %-й раствор квасцов, или раствор полуторахлористого железа. Все растворы готовят непосредственно перед применением на дистиллированной или кипячёной воде. В полость влагалища их вводят подогретыми до температуры 35–40 °C.

Для промывания полости матки применяют растворы тех же самых веществ, что и для промывания влагалища. При этом не рекомендуется пользоваться концентрированными растворами антисептиков. Нельзя вводить в матку большое количество того или иного раствора, под высоким давлением, нецелесообразно и длительное промывание матки. Кроме того, очень важно, чтобы после введения лекарственного препарата в полость матки, он был полностью удалён из неё сразу же или через несколько минут после введения. В противном случае он будет растягивать матку, что усиливает её атонию. Это необходимо сделать ещё и потому, что раствор антисептического вещества, не удалённый из полости матки, может вызвать раздражение и мацерацию её слизистой оболочки, что снижает защитные функции эндометрия и усугубляет течение патологического процесса.




Лечение болезней матки


Субинволюция матки. Для восстановления тонуса и сократительной способности миометрия, а, следовательно, и для ускорения эвакуации лохий из её полости применяют миотонические средства: подкожно окситоцин, питуитрин или маммофизин в дозе 30–60 ЕД один раз в сутки в течение 3–5 дней подряд. Однако, при субинволюции матки чувствительность её мускулатуры к этим препаратам резко понижена. Поэтому для усиления утеротонического эффекта целесообразно за 12–24 часа до применения окситоцина или питуитрина однократно ввести корове подкожно или внутримышечно 2,0–3,0 мл синэстрола.

Окситоцин или питуитрин можно инъецировать внутривенно или внутриаортально в дозе 8-10 ЕД на 100 кг массы тела животного. В этом случае препараты вызывают быстрое и резкое усиление сокращений матки. При отсутствии препаратов типа окситоцина для стимуляции моторики матки можно ввести подкожно или внутримышечно 2,0–3,0 мл 0,5 %-го прозерина.

Для повышения общего тонуса организма и сократительной способности матки, особенно при явлениях интоксикации, вводят внутривенно 200,0-250,0 мл 40 %-го раствора глюкозы, 100,0-200,0 мл 10 %-го раствора хлорида кальция или 100,0-200,0 мл комагсола один раз в сутки в течение 2–3 дней, иногда и более продолжительное время.

Из средств общеукрепляющей терапии можно применить:

? аутогемотерапию – три внутримышечные инъекции в нарастающих дозах по 90,0; 100,0 и 120,0 мл с интервалом в 48 часов;

? 4-5-кратное внутримышечное введение 7 %-го раствора ихтиола на 40 %-м растворе глюкозы в дозе 10,0 мл через каждые 48 часов;

? трёхкратное внутривенное введение 1 %-го раствора ихтиола на 20 %-м растворе глюкозы в дозе 200,0 мл с интервалом 24 часа;

? тканевой препарат (экстракт селезёнки и печени) в дозе 15,0-20,0 мл или биостимульгин в дозе 20,0-40,0 мл подкожно, при необходимости инъекции повторяют через 5–7 дней.

? препарат ПДЭ (плацента человека, обработанная особым образом) в дозе 15,0-20,0 мл, подкожно, 5–7 раз с интервалом 48–72 часа.

С целью нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов в тканях матки можно назначать витамины A, D, Е (2–3 кратное скармливание с недельным интервалом) или внутримышечные инъекции тривитамина, витадаптина (доза последнего: 6-10 мл/гол).

При субинволюции матки хорошие результаты дают внутриаортальные введения 1 %-го раствора новокаина в дозе 100,0 мл (2,0 мг на 1 кг массы тела животного), два-три раза с интервалом 48–72 часа.

Наряду с общей терапией при субинволюции матки назначают и местное лечение. Регулярно, в течение 3–5 минут, проводят ректальный массаж тела и рогов матки, всего – 4–5 сеансов. Положительное действие оказывает и массаж клитора.

Жёлтое тело, не рассосавшееся в течение 15–20 дней после родов – энуклеируют, если оно расположено поверхностно и энуклеация не требует больших усилий.

Хороший лечебный эффект даёт внутривагинальное применение на 17, 18, 20 и 22-й день после отёла подогретого до 45 °C сапропеля. Под его воздействием повышается сократительная способность матки, ускоряется выведение лохий, ускоряются обменные и регенеративные процессы в половых органах.

При скоплении в матке большого количества лохий и отсутствии положительных результатов после применения маточных средств, следует удалить содержимое из матки путём отсасывания. В отдельных случаях, когда скапливающееся в полости матки лохиальное содержимое имеет неприятный запах (указывает на разложения лохий) и появляются признаки интоксикации организма, целесообразно промыть полость матки антисептическими растворами:

? 2–3%-м раствором двууглекислой соды,

? 2–3%-м натрия хлорида,

? фурацилина 1:5000,

? этакридина лактата 1:1 ООО,

? йода (1,0 г йода кристаллического, 2,0 г калия йодида на 1000–1500 мл кипячёной воды) или др.

После промывания обязательно необходимо полностью удалить введённый раствор из полости матки.

Для лечения субинволюции матки предлагается пользоваться и следующими схемами:

? В первый и второй дни лечения животному назначают 1 или 2 %-е растворы синестрола, которые вводят двукратно в дозе 4,0–5,0 или 2,0–2,5 мл/гол. Далее, следуют 4–5 подкожных инъекции окситоцина в дозе 40–50 ЕД. Его вводят один раз в сутки.

? Воздействие на биологически-активные точки №№ 35 и 36 в течение 3–5 дней подряд по 2–3 минуты с помощью прибора “Вокал-2”.

? На фоне ежедневно выполняемого массажа матки (продолжительность 3–4 минуты, 4–5 сеансов) применяют один из препаратов, относящихся к группе простагландинов (энзапрост – 5,0 мл, эстрофан или суперфан – по 2.0 мл).

? Интравагинальное применение настойки чемерицы белой в течение 4–5 дней в дозе 3,0–4,0 мл/гол.

? Непосредственный, дозированный, ежедневный контакт растелившихся коров с быком-пробником в течение 4–5 дней.

? Ежедневный прогон животных 3–4 км в течение 5–7 дней.

? Внутрибрюшинное введение 10 %-го раствора новокаина в дозе 10,0 мл/гол 3–4 раза подряд с интервалом 24–48 часов, с одновременной стимуляцией сократительной функцией матки с помощью инъекций гормональных (питуитрина – 5,0–6,0 мл, фолликулина – 30000-40000 ЕД или маммофизина – 4,0–6,0 мл) и нейротропных (0,5 %-й раствор прозерина – 3,0–4,0 мл) препаратов согласно наставлениям по их применению.

При осложнении субинволюции матки эндометритом в её полость вводят антимикробные препараты (экзутер, метромакс, йодопен, фурапен, гинобиотик фуразолидоновые палочки, трициллин и пр.).

Эндометриты. При острых послеродовых эндометритах проводят комплексное лечение путём рационального сочетания общей и местной терапии с учётом этиологических факторов и стадии процесса, а также – общего состояния животного. Лечение должно быть направлено на своевременное и полное удаление экссудата из полости матки, подавление патогенной микрофлоры, восстановление тонуса и сократительной способности миометрия, ускорение регенерации повреждённого эндометрия и повышение защитных сил организма.

Прежде всего, необходимо обмыть половые органы, обработать их дезинфицирующим раствором, не вызывающим сильного раздражения слизистой оболочки, а затем удалить из полости матки скопившийся в ней экссудат. При значительном скоплении последнего в полости матки и интоксикации организма, её промывают тёплым (38–40 °C) гипертоническим 3–5%-м раствором натрия хлорида, 2–3%-м раствором двууглекислой соды, солесодовым раствором, 2–4%-м раствором ихтиола, 1–2%-м раствором перекиси водорода, фурацилина 1:5000 или марганцовокислого калия 1:4000-1:5000. Введённый в полость матки раствор, немедленно или через несколько минут после введения, полностью удаляется из неё.

Следует избегать частых промываний матки, ибо это вызывает мацерацию эндометрия и способствует развитию атонии миометрия. Обычно матку промывают в самом начале лечения, при необходимости данную процедуру повторяют ещё раз через 1–3 дня (всего за весь период лечения делают одно-два промывания, редко – больше).

В тех случаях, когда матка сократилась и экссудата в её полости немного, промывание не проводят. Иногда в таких случаях экссудат удаляют путём умеренного массажа рогов матки через прямую кишку. Ректальный массаж противопоказан при сильной болезненности матки, гнойном и фибринозном эндометритах, некротическом и гангренозном метритах, периметрите, параметрите.

Чтобы подавить размножение патогенной микрофлоры и устранить негативное их влияние на организм животных, в полость матки вводят антибактериальные препараты в форме таблеток, палочек, свечей, капсул или в виде растворов, суспензий, эмульсий, мазей. При острых послеродовых эндометритах для внутриматочного введения удобны готовые лекарственные формы, среди которых наиболее эффективными являются препараты на пенообразующей основе – таблетки экзутера-М, палочки метромакс, внутриматочные брикеты клоксаметрина. Если в полости матки отсутствует жидкое содержимое, то следует влить в неё стерильный 0,9 %-й раствор хлорида натрия или фурацилина 1:5000 в количестве 150,0-200,0 мл. Введение лекарственных средств на пенообразующей основе назначают 3–5 раз с интервалами 24–48 часов, до закрытия шейки матки.

Из числа новых препаратов для лечения острых послеродовых эндометритов могут быть использованы внутриматочные пенообразующие таблетки гинобиотика, содержащие 350000 ME неомицина в форме сульфата и 500.0 мг окситетрациклина гидрохлорида. Их вводят:

? с лечебной целью – по 1–3 таблетки через каждые 48 часов;

? с профилактической целью – 1 таблетку через 2–4 часа после отёла и повторно – через 48 часов после него.

Из других готовых лекарственных форм при острых эндометритах применяют гинекологические свечи с фуразолидоном, фурагином и хинозолом (3–5 штук), свечи трициллина (2–3 штуки). Данные препараты вводят в матку ежедневно или через день до улучшения состояния больного животного. Внутриматочно можно вводить комплексные препараты: дезоксифур по 100 мл с интервалом 48 часов до выздоровления, неофур, лефуран, гистеротон, метромакс, спумосан, метрикур и другие. Антимикробные препараты в виде свечей, палочек, таблеток вводят внутриматочно по 2–4 штуки. Лекарственные растворы внутриматочно вводят по 75,0-150,0 мл.

Для внутриматочной терапии эндометритов применяется пенящаяся суспензия утеросан в дозе 50,0 мл и йодгликоль, содержащий в одной дозе 3,0 г йодоформа, 0,006 г карбахолина и до 100,0 мл основы. Его вводят в матку через каждые 48–72 часа. Увеличивать дозу не рекомендуется.

Вместо готовых лекарственных форм можно использовать для внутриматочного введения различные эмульсии, суспензии или мази:

? линимент стрептоцида 5 %-й (фармакопейный) в дозе 100,0-150,0 мл с добавлением мономицина и окси-тетрациклина по 1000000 ЕД, вводят через каждые 24–48 часов 3–5 раз;

? трициллин – 5-10 %-я взвесь в рыбьем жире или стерилизованном растительном масле в дозе 100,0-150,0 мл, применяют 4–6 раз с промежутками 24–48 часов;

? суспензия, содержащая 5,0 г норсульфазола, 1000000 ЕД стрептомицина, 500000 ЕД пенициллина, 100,0-150.0 мл рыбьего жира или вазелинового масла. Применяют ежедневно или через день;

? эмульсия, содержащая 2000000 ЕД неомицина, 100 мл 5%-го линимента стрептоцида и 50,0 мл рыбьего жира. Эмульсию вводят через каждые 48 часов три-четыре раза. При этом, внутриматочное вливание смеси рекомендуется осуществлять на фоне внутримышечного введения миксоферона в дозе 1000000-2000000 ИЕ;

? суспензия фуразолидона 5 %-я (или суспензия фурагина 2,5 %-я) в рыбьем жире, стерилизованном растительном масле или в растворе метилцеллюлозы. Применяют по 100,0-150,0 мл через каждые 48 часов 3–5 раз;

? мазь Конькова, суспензированная равным объёмом 0,5 %-го раствора новокаина, с добавлением 1000000 ЕД эритромицина. Лечение повторяют через каждые 24 часа в течение 6–8 дней;

? суспензия на жировой основе, содержащая в 100,0 мл (одна доза) 1,0 г хлорамфеникола, 1,0 окситетрациклина и 2,5 г стрептоцида;

? суспензия, содержащая 1,0 г левомицетина, 2,0 г синтомицина, 10,0 г растворимого белого стрептоцида и 100.0 мл рыбьего жира (одна доза). Лечение проводят 3–5 раз.

Хороший результат даёт введение в матку смеси йодоформа или ксероформа (3,0–5,0 г) с рыбьим жиром (50,0-150,0 мл), йодинола (50,0-150,0 мл), мази Вишневского (ксероформ – 5.0, дёготь – 3.0, рыбий жир – 100,0 г). Указанные препараты применяют один раз в два дня.

Для лечения коров с острыми послеродовыми эндометритами некоторые авторы предлагают вводить в полость матки антимикробные препараты в сочетании с протеолитическими ферментами (с целью усиления антимикробного спектра действия и лучшего воздействия на воспалённый эндометрий). Применяют суспензии или раствора, приготовленные по одной из следующих прописей:

? фуразолидон – 0.5 г, фурацилин – 1.0, трипсин 0,3 %-й – 150,0 мл;

? трициллин – 10.0 г, альбуцид – 6.0 г, трипсин 0,3 %-й – 250,0 мл;

? трициллин 5.0 г (10.0 г), фуразолидон 0,5 г (1.0 г), трипсин 0,3 %-й – 150,0 (250,0) мл;

? неомицин в дозе 500000 ЕД, нитокс или тетрокси ЛА из расчёта 1,0 мл на 10 кг массы тела животного, гигролитин 10ПЕ, изотонический раствор хлорида натрия – до 50,0-80,0 мл.

Эмульсии, мази, суспензии, растворы перед введением подогревают на водяной бане до температуры 39–40 °C и инсталлируют в полость матки с помощью шприца Жане, соединённого с резиновой трубкой длиной 25–30 см с полиэтиленовым катетером для искусственного осеменения свиней (его отверстие расширяют до 3 мм).

Для лечения острых послеродовых эндометритов можно рекомендовать внутриматочное введение больным животным амоксиклава из расчёта 1–2 болюса на животное с интервалом через каждые 48 часов. Обычно, на курс лечения бывает достаточным двукратного применения препарата.

Из других антибактериальных средств при лечении острых послеродовых эндометритов могут быть рекомендованы внутримышечные инъекции зинаприма, окситетрациклина-200, энрофлокса, диометра и амоксициллина. Зинаприм вводят внутримышечно, в течение 3–5 дней с интервалом 24 часа из расчёта 1,0 мл на 10 кг массы тела животного. При этом суточная доза препарата делится на две половины, одна из которых инъецируется утром, а другая – вечером. 0кситетрациклин-200 тоже вводится внутримышечно. Его инъецируют однократно, из расчёта 1,0 мл препарата на 10 кг массы тела животного. При необходимости введение препарата повторяют через 72 часа. Энрофлокс инъецируется подкожно из расчёта 1,0 мл на 20 кг массы тела животного. Диометр (раствор канамицина моносульфата, диоксидина, диметилсульфоксида на дистиллированной воде) с целью профилактики послеродовых осложнений у коров применяется однократно, внутриматочно в дозе 100,0 мл, а при лечении эндометритов – не более 5 раз с интервалом 48 часов в дозе 100,0-150,0 мл. Амоксициллин вводится однократно, подкожно или внутримышечно в дозе 1,0 мл препарата на 10 кг массы тела животного. При необходимости обработку повторяют через 48 часов. Используют внутримышечные или подкожные инъекции ветримоксина. Его вводят 2 раза из расчета 1,0 мл на 10 кг массы тела с перерывом 48 часов.

? При послеродовом, остром эндометрите возможно использование метромуцина, который растворяют в физиологическом растворе из расчёта 0,5 мкг/мл и вводят в полость матки из расчёта 250,0 мл/гол трёхкратно с интервалом 48 часов, начиная с 7-го дня после отёла. Перед применением раствор подогревают до температуры 40 °C. В этом случае, отбор смывов из шейки матки на 10-е сутки от начала курса лечения на предмет скрытого эндометрита при исследовании, как правило, даёт отрицательный результат.

Этот же препарат можно использовать с профилактической целью. При этом его вводят в полость матки, начиная с третьего дня после отёла, двукратно в объёме 250 мл/гол (содержание действующего вещества в растворе то же – 5 мкг/мл физ. раствора).

Раствор метромуцина используют и с целью облегчения тяжелых родов (затяжные роды, сухость родовых путей, узость таза, крупный плод). С целью предотвращения травматизации телёнка и родовых путей подогретый до 40 °C 0,5 %-й раствор препарата вводят в полость матки из расчёта 1,0–2,0 л/гол.

Санация полости матки с помощью препаратов йода не приемлема для клинически здоровых животных из-за их раздражающего действия.

? При остром катаральном эндометрите эффективна комплексная терапия, предполагающая интрааортальные инъекции 1 %-го раствора новокаина в дозе 100,0 мл и 50 ЕД окситоцина через каждые 48 часов с промыванием полости матки раствором уксусной кислоты в разведении 1:1000 и введением 1 %-го раствора йодинола в дозе 150,0 мл до полного выздоровления. При применении данной схемы лечения, выздоровление животных наступает к концу первой недели.

? При остром катаральном эндометрите хорошие результаты получены от применения масляного препарата лактобрил, включающего в свой состав следующие компоненты (в %): фуразолидон – 1,0–1,5; бриллиантовый зелёный – 0,3–0,5; калий йодид – 2,5–3,0; хлороформ – 1,5–2,0 и концентрат структурирующий. Кроме того, препарат показал высокую терапевтическую эффективность и при лечении колибактериоза с сальмонеллёзом.

? Препарат тилозинкар (смесь полиэтиленгликоля, тилозина тартрата, карбахолина и каролина) обладающий широким спектром антимикробного действия применяют внутриматочно в дозе 100,0 мл/гол с интервалом 72 часа при лечении послеродовых гнойно-катаральных эндометритов. При использовании тилозинкара для полного выздоровления животных, как правило, достаточно трёх вливаний.

? Для лечения гнойно-катаральных эндометритов показано внутривенное применение аутокрови, подвергшейся обработке ультрафиолетовыми лучами. Её применяют в начале болезни из расчёта 1,5 мл/кг массы тела животного с интервалом 48 и 72 часа в комплексе с внутриматочным введением фуразолидоновых палочек (3 шт/гол). Курс лечения включает 4 процедуры. Применение такой терапии сокращает сроки выздоровления на 6 дней и на 20,00 % увеличивает число животных, оплодотворившихся после первого осеменения.

? Для усиления моторики матки назначают две внутримышечные инъекции 2 %-го синестрола в дозе 2,0–2,5 мл с интервалом 24 часа или каждодневные введения окситоцина по 30–40 ЕД в течение 4–5 дней. При наличии персистентного жёлтого тела применяют клапростин или эстуфалан в дозе 500,0 мкг/гол, либо – энзапрост – 5,0 мл, суперфан – 2,0 мл.

? Внутримышечные инъекции 7 %-го ихтиола на 40 %-м растворе глюкозы в дозе 15,0 мл/гол 3–4 раза с интервалом 48 часов. Внутриматочно: таблетки с кламоксилом, экзутер в течение 4–5 дней подряд, или гинобиотик – 1–2 штуки 1–2 раза с интервалом 48 часов. При осложнениях используют внутримышечное введение антимикробных препаратов типа бициллин-3, бициллин-5, Т.С.Р., норфлокс, или абактан. Одновременно внутримышечно назначают тетравит в дозе 40,0 мл (ввести в две точки), а внутриматочно – 3–5 вливаний рифациклина в дозе 100,0 мл с интервалом 48–72 часа.

? Внутримышечное введение раствора синэстрола в дозе 2,0 мл двукратно с интервалом 24 часа и 7 %-й раствор ихтиола на 40 %-м растворе глюкозы в дозах 20, 35, 25 мл/гол с интервалом 48 часов, окситоцин – в дозе 40 ЕД подкожно в течение 5 дней подряд, внутриматочно – суппозитории утеросана-ТФ по 2–3 шт. на 2 и 5 дни лечения или ветампгин по той же схеме, либо анолит (“мёртвая вода”) по 50,0-75,0 мл на 2, 3, 6-й дни лечения.

? При остром и хроническом эндометрите неплохо зарекомендовал себя метрагель (смесь тилана, тетрациклина гидрохлорида – по 1 % и 4,5 % раствор метилцеллюлозы марки А и Б). Препарат вводится внутриматочно в дозах 7,5; 50,0 и 25,0 мл через каждые 24 часа. Терапевтическая эффективность препарата составляет 93,2 %, а продолжительность курса лечения не превышает 5,5 дней.

? Для лечения острого послеродового эндометрита можно использовать 0,6–0,1 %-ые растворы гипохлорита натрия, которые вводят внутриматочно в дозе 200,0-300,0 мл в течение 5 дней подряд. Одновременно с этим применяют биогель-10 и другие пробиотики. Их вводят в полость матки в течение 4–5 дней.




Конец ознакомительного фрагмента.


Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Стоимость полной версии книги 69,90р. (на 01.04.2014).

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картойами или другим удобным Вам способом.









 

Комментарии



Новый комментарий к странице:

Яндекс.Метрика